Водолазные спуски и их медицинское обеспечение
1845 г. французский профессор
В 1845 г. французский профессор Труссар проанализировал результаты применения кессона Трюке в работе «Отчет о колодезях со сжатым воздухом», где содержится одно из первых физиологических наблюдений состояния человека в условиях повышенного до 3 кгс/см2 воздуха: увеличение продолжительности задержки дыхания, усталость при выполнении работ, а также наличие «сильных болей в сочленениях у рабочих в продолжение нескольких часов по выходе из кессона». В 1854 г. французские врачи Б.Поль и Т.Вателль выделили в отдельную нозологическую единицу распространенное заболевание водолазов, назвав его «кессонной болезнью». В 1857 г. независимо друг от друга Хоуп и П.Гоппе-Зейлер наблюдали появление газовых пузырьков в сосудах животных после быстрой декомпрессии. В 1860-е гг. в России появились первые лечебные барокамеры. В 1861 г. немецкий физик Бюккуа заявил, что во время и после разрежения все газы, растворенные в крови под влиянием давления в избыточном количестве, будут стремиться освободиться из нее тем сильнее, чем значительнее было перенесенное давление и чем оно было продолжительнее. В 1861 г. Дж.Б.Грин описал ощущение сонливости при спусках водолазов, сопровождающееся галлюцинациями и ухудшением умственной деятельности. В 1862 г. А.О.Католинский защитил в Санкт-Петербурге диссертацию «О действии разреженного и сгущенного воздуха на организм человека и применение сжатого воздуха к лечению болезней». В 1863 г. французский врач Фолей систематизировал результаты наблюдений за рабочими кессонов в статье «О работе в сжатом воздухе»: сдвиг тембра звуков в сторону более высоких тонов, усиление костной проводимости звуков, ослабевание пульса и кровообращения, синюшность тканей, увеличение емкости легких, уменьшение экскурсии ребер, меньшая усталость по сравнению с работой вне кессона, уменьшение одышки при работе и др. В 1869 г. П.Н.Смирнов защитил диссертацию «Материалы к изучению действия сгущенного воздуха на организм человека». В 1869 г. в Санкт-Петербурге на Васильевском острове А.Н.Симоновым основана «пневматическая лечебница», которая располагала двумя железными барокамерами (каждая на 4 человека) и одной «каменной», состоящей из двух комнат и вмещающей 10 человек. Давление воздуха в барокамерах поднималось до 1,6-1,7 кгс/см2. В 1873 г. Бибиков исследовал токсическое действие кислорода, хирург А.Смит применил лечебную рекомпрессиюпри декомпрессионной болезни, Георгиевский опубликовал статью «Об изменениях сердечной деятельности под влиянием работ в кессонах», в которой выявил гипертрофию сердца и ее зависимость от стажа работы. В 1873-1876 гг. российский физиолог И.Р.Тарханов (рис. 39) установил различие в действии высоких парциальных давлений кислорода на целостный организм и на изолированные его ткани, что способствовало формированию представлений о механизме отравления кислородом.
