Водолазные спуски и их медицинское обеспечение
случае отравления печенью, икрой,
В случае отравления печенью, икрой, молоками и мясом некоторых ядовитых рыб (таких, как футу, половые железы которой чрезвычайно ядовиты) через 10-15 мин после еды появляются зуд губ и языка, обильное слюноотделение, онемение конечностей, мышечная слабость, расстройство координации движений. Смерть может наступить в течение суток от удушья.
Первая помощь при поражении ядовитыми рыбами заключается в подъеме водолаза на поверхность, освобождении его от снаряжения и осуществлении лечебных мероприятий, направленных на ликвидацию локальных нарушений и поддержание основных функций организма.
Первичными мероприятиями оказания помощи являются следующие:
удаление из пораженного участка впившихся в кожу колючек, шипов, обломков игл и др.;
отсасывание в первые 10—15 мин яда из ранки (предпочтительно через 2-3 слоя марли) с массажем окружающих тканей по направлению к месту поражения;
промывание пораженного участка 3 %-ным раствором перекиси водорода, протирание спиртом, обработка олазолем, наложение асептической повязки и поверх нее согревающего компресса;
в случаях тяжелого поражения наложение на конечность шины и фиксация ее в приподнятом положении;
назначение для обезболивания 2 таблеток анальгина по 0,5 г и 1 таблетки валерианы (0,02 г);
обильное горячее питье (чай, кофе), теплое укутывание пораженного.
Вместо отсасывания яда может быть наложена давящая повязка на пораженную конечность выше места повреждения и возможно ближе к нему, после чего конечность опускают на 20—30 мин в горячую воду с добавлением в нее небольшого количества поваренной соли. Если рана имеется на лице или туловище, то можно применить горячие влажные компрессы.
Рваные раны, нанесенные зазубренными шипами хвостоколов и сомов, часто требуют хирургической обработки.
При сильных болях пораженную конечность выше области отека обкалывают 0,25 %-ным раствором новокаина, вводят 1 мл 1-2 %-ного раствора пантопона под кожу.
По показаниям назначают глюконат кальция (5—10 мл 10 %-ного раствора внутривенно или внутрь по 0,5 г 4 раза в день), антигистаминные препараты и глюкокортикоиды (0,05 г димедрола или 0,025 г дипразина внутрь, 1 мл 1 %-ного раствора димедрола или 1 мл 2,5 %-ного раствора дипразина внутримышечно), сердечные средства (1 мл 10 %-ного раствора коразола или 1 мл кордиамина под кожу, 0,5— 1 мл 0,06 %-ного раствора коргликона в 20 мл 40 %-ного раствора глюкозы внутривенно медленно).
Для предотвращения сывороточной болезни следует ввести пострадавшему 1 мл 0,1 %-ного раствора адреналина подкожно, 10 мл 10 %ного раствора глюконата кальция внутривенно, 0,025—0,05 г суспрензии кортизона или 1 мл 3 %-ного раствора преднизолона внутримышечно, 1 мл 1 %-ного раствора димедрола внутримышечно.
Антитоксическая сыворотка применяется лишь против яда бородавчатников. Немедленное ее введение служит наиболее эффективным средством первой помощи и лечения при отравлениях ядом этих рыб. При отсутствии сыворотки рекомендуется в первые 30 мин после поражения ввести в ранку 1 %-ный раствор хлористого эметина.
В случае позднего срока оказания первой помощи и загрязнения раны для предотвращения вторичной инфекции делают противостолбнячные прививки и применяют антибиотики.
