Водолазные спуски и их медицинское обеспечение
50 см, вооруженные двумя
Это рыбы длиной 15— 50 см, вооруженные двумя жаберными шипами и шестью ядовитыми колючками передних спинных плавников. Защищая свой участок территории, они могут активно нападать на человека.
Ядовитые шипы на жаберных крышках имеют также звездочеты (рис. 131 В), распространенные у южных и юго-восточных берегов Азии, и рыбы-жабы, обитающие у побережий Европы, Африки и Индии.
Скорпена, или морской ерш (рис. 131 Г), распространенная на африканском побережье, имеет длину до 40 см, ведет придонный образ жизни. На плавниках и жаберных крышках расположены шипы и ядовитые колючки.
У берегов Индии и Юго-Восточной Азии обитают бородавчатки (рис. 131 Д), яд которых вызывает наиболее тяжелые отравления, сопровождающиеся параличами и нередко кончающиеся смертельным исходом в течение ближайших часов или суток. Бородавчатки наносят ранки короткими и крепкими шипами спинных плавников, покрытыми ядовитой слизью.
Помимо донных рыб отравление человека могут вызвать также рыбы, плавающие в толще воды: морские окуни, крылатки и др. Эти рыбы наносится яд острыми иглами плавников.
Ядовитые виды имеются также среди сомовых рыб, характерной особенностью которых является большое количество усовидных придатков вокруг рта. Первые лучи спинных и грудных плавников этих рыб снабжены ядовитыми железами. Ядовитые сомы встречаются в океанах и пресных водоемах почти всех континентов, за исключением Европы.
Некоторые виды акул также могут быть отнесены к ядовитым рыбам. Впереди их спинных плавников имеются шипы, снабженные ядовитыми железами. Отравления людей могут быть при поражении ядовитыми шипами катранов.
При ранении шипами или лучами плавников ядовитых рыб в тяжелых случаях (особенно при отравлении ядом морского дракончика) непосредственно после укола возникает резкая жгучая боль, интенсивность которой бывает настолько велика, что пострадавший кричит и может потерять сознание. При действии некоторых видов яда болевая чувствительность вокруг раны может быть понижена или может отсутствовать. Болезненность постепенно распространяется на всю конечность. Бледность вокруг ранки сменяется гиперемией и синюшностыо, затем пораженная область отекает. Боль продолжается в месте укола в течение нескольких часов и даже нескольких дней. Иногда отмечаются кровоизлияния в ткани, воспаление лимфатических сосудов и узлов. Нередко присоединяется вторичная инфекция ран, в результате чего возникают абсцессы, флегмоны, лихорадочное состояние. Впоследствии может наступить некроз тканей в окружности раны, появиться гангрена, сепсис, столбняк. Возможен паралич пораженной конечности. Могут наблюдаться общие симптомы отравления: слабость, головокружение, тошнота, рвота, нарушение функций дыхания, снижение артериального давления, сердечная недостаточность, бред, боли в суставах и др. Возможно появление судорог, параличей и парезов, может наступить шок. Без лечения симптомы нарастают в течение 6—8 ч, возможен смертельный исход.
Отравление ядовитыми рыбами, не связанное с водолазными спусками, возможно при употреблении этих рыб в пищу. Отравление развивается по механизму желудочно-кишечных расстройств, нарушений деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем с аллергическими и нервно-паралитическими явлениями. Опасность отравления усугубляется тем, что люди, употребившие в пищу ядовитых рыб, обычно не замечают неприятного запаха и вкуса и, напротив, часто утверждают, что рыба была очень вкусной. Но через некоторое время у них появлялись непонятный страх, общая слабость, головокружение, нервное возбуждение, тяжесть и боли в желудке, тошнота, рвота, понос. При отравлении в легкой форме больной быстро поправляется. При сильных отравлениях отмечаются усиливающиеся мучительные боли в области желудка, сухость во рту, бледность лица, брадикардия, неудержимая рвота, судороги, снижение температуры тела. Появляются гиперемия и отек кожи, мелкая кожная сыпь и зуд кожи. Отмечаются ослабление дыхания, аритмия сердца, отсутствие реакции зрачков на свет, посинение конечностей. После поражения дыхательных и двигательных центров головного мозга быстро наступает смерть. При благоприятном исходе выздоровление растягивается на длительный срок и сопровождается стойкими осложнениями в виде ослабления зрения, пониженной кожной чувствительности, гастроэнтеритов.
