Водолазные спуски и их медицинское обеспечение
Оказание помощи и лечение
При появлении у водолаза первых признаков перегревания (усиленного потоотделения, общей слабости, вялости, чувства жара, мелькания в глазах, шума в ушах) в период одевания или ожидания спуска под воду пострадавшего нужно быстро освободить от снаряжения, раздеть до пояса, отвести в тень и при возможности обдуть воздухом из водолазного шланга. Лицо и грудь следует периодически обтирать влажным полотенцем. Рекомендуется прием холодного крепкого чая или кофе. После выполнения указанных мероприятий явления перегревания исчезают через 15—20 мин, у пострадавшего появляется хорошее самочувствие.
В тяжелых случаях перегревания первую помощь следует оказывать по возможности раньше. Для понижения температуры тела рекомендуется на шею, голову и паховую область (в районе бедренной артерии) пострадавшего положить пузыри (грелки) со льдом и каждые 15—20 мин производить влажное обтирание тела. Для снятия явлений кислородного голодания применяют ингаляции кислорода.
Для стимуляции деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем применяют средства, возбуждающие дыхание и сердечно-сосудистую деятельность: медленное внутривенное введение строфантина (0,5 мл 0,05 %-ного раствора в 10-20 мл 40 %-ного раствора глюкозы) или коргликона (1 мл 0,06 %-ного раствора в 10 мл 40 %-ного раствора глюкозы), внутримышечное введение 2 мл 10 %-ного раствора сульфокамфокаина, подкожное введение 1 мл 10 %-ного раствора кофеина или 1 мл раствора кордиамина. При ослабленном дыхании внутримышечно вводят этимизол (3 мл 1,5 %-ного раствора).
При возникновении психомоторного возбуждения вводят внутримышечно 2 мл 0,5 %-ного раствора седуксена, 2 мл 2 %-ного раствора димедрола или применяют литическую смесь (1 мл 2,5 %-ного раствора аминазина, 2 мл 1 %-ного раствора димедрола и 2 мл 2 %-ного раствора промедола) в одном шприце однократно. При наличии признаков повышенного внутричерепного давления (ригидности мышц затылка, симптома Кернига, медленного напряженного пульса) проводят дегидратационную терапию (до 80 мл 40 %-ного раствора глюкозы, 20 мл 25 %-ного раствора сернокислой магнезии внутримышечно, 2-4 мл 1 %ного раствора фуросемида внутривенно или внутримышечно).
Для снятия интоксикации организма денатурированными белками внутривенно вводят 30 мл 40 %-ного раствора глюкозы совместно с 5 мл 5 %-ного раствора аскорбиновой кислоты и витаминами группы В (1 мл 3 %-ного раствора витамина Bj и 1-2 мл 1-2,5 %-ного раствора витамина В6).
Для компенсации потерь воды и хлоридов целесообразно внутривенное введение изотонического раствора хлористого натрия, раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой и витаминами B1 и В2.
После оказания неотложной помощи пострадавшего оставляют в здравпункте под наблюдением врача (фельдшера) или направляют в лечебно-профилактическое учреждение для стационарного лечения.
