Водолазные спуски и их медицинское обеспечение
Этиопатогенез
Отравление нефтепродуктами у водолазов может возникать при выполнении водолазных работ на загрязненной нефтепродуктами акватории, в районе проведения разведочного и эксплуатационного бурения, а также при ремонтных работах на подводных трубопроводах.
При выполнении указанных работ в рабочую зону заборного патрубка водолазного компрессора могут поступать пары нефти и природный газ. Загрязнение нефтепродуктами воздушной среды в зоне работы водолазного компрессора может происходить в результате недостаточной герметичности запорных клапанов трубопроводов, по которым поступают нефть и газ, пропуска сальников насосов, а также за счет испарений с открытых поверхностей нефти. Загрязненный воздух может подаваться на дыхание водолазу или на заполнение барокамеры. Степень загрязнения воздуха рабочей зоны водолазного компрессора токсичными парами и газами, а также их состав зависят от температуры и давления, при которых протекают технологические процессы. В условиях относительно небольшой температуры и при атмосферном давлении воздух в районе рабочей зоны заборного патрубка водолазного компрессора загрязнен преимущественно парами легких углеводородов. При добыче нефти и газа с примесью сероводорода в воздухе рабочей зоны помимо легких углеводородов будет содержаться также сероводород.
Отравление нефтепродуктами может происходить как при их ингаляционном поступлении, так и при загрязнении кожных покровов, одежды, водолазного снаряжения и внутренних поверхностей барокамеры.
Нефтепродукты, попав в организм водолаза через дыхательную систему или кожные покровы, оказывают токсическое действие на центральную нервную систему, кардиореспираторную систему, печень, систему крови, другие системы и органы. Механизм токсического действия нефтепродуктов состоит в том, что, проникая в организм, они оказывают местное, рефлекторное и общетоксическое действие, в результате чего угнетаются ферменты тканевого дыхания. При этом в тканях организма возникает кислородная недостаточность, которая поражает различные органы и системы.
Возникновению отравления способствуют физическая нагрузка, переохлаждение или перегревание организма, повышенное парциальное давление углекислого газа и азота в окружающей газовой среде или ДГС.
Хроническое отравление продуктами нефти и природного газа вызывает резкие нарушения в системе крови и в кроветворных органах. Нефтепродукты обладают канцерогенным действием.
