Водолазные спуски и их медицинское обеспечение
Объем исследований при очередных
Объем исследований при очередных годовых освидетельствованиях может быть расширен при наличии соответствующих показаний.
Оценка состояния здоровья обследуемого кандидата производится в соответствии с приложением 4 приказа Минздравмедпрома России от 14 марта 1996 г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (приложение 3 настоящей книги) и с графой III «Расписания болезней», представленных в «Инструкции по медицинскому отбору и освидетельствованию водолазов» (1986 г.). В приложении 21 настоящей книги приведены анатомические, физиологические и клинико-биохимические показатели здорового человека для оценки результатов обследований кандидатов в водолазы и водолазов.
Если в процессе медицинского осмотра кандидата одним из врачей-специалистов будет выявлено заболевание или физический недостаток, являющийся противопоказанием для обучения по специальности «водолаз», то дальнейшие исследования не проводятся, и ВКЭК выносит окончательное решение о негодности кандидата для обучения водолазной специальности.
В период обучения по специальности «водолаз» на каждого курсанта заводится амбулаторная карта, куда заносятся подробные данные медицинских исследований специалистов при первичном медицинском осмотре и данные обращений за медицинской помощью, а также Личная медицинская книжка водолаза, в которую записываются результаты первичного, а в последующем — периодических медицинских осмотров.
В период обучения врачами водолазной школы осуществляется контроль состояния здоровья курсантов. Анализируется амбулаторная обращаемость обучающихся, данные их медицинских осмотров до и после спусков под воду. Особое внимание обращается на психологические качества курсантов, реакцию организма в период подготовки к спуску, поведение в период пребывания под водой (в барокамере) и состояние организма после окончания спуска. Если во время обучения возникают сомнения в профессиональной годности курсанта или если в состоянии его здоровья наступили неблагоприятные изменения, то вопрос о целесообразности его дальнейшего обучения по специальности «водолаз» решается ВКЭК, участвующей в допуске кандидата к дальнейшему обучению.
По окончании обучения по специальности «водолаз» курсанты проходят повторный медицинский осмотр специалистами лечебнопрофилактического учреждения с выдачей окончательного заключения ВКЭК о профессиональной пригодности к работе водолазом. При этом учитываются результаты динамического медицинского наблюдения в процессе обучения и приобретенные практические навыки погружений под воду. Личная медицинская книжка водолаза, окончившего водолазную школу, и амбулаторная карта пересылаются отделом кадров учебного заведения на место будущей работы водолаза.
Периодические медицинские освидетельствования водолазный состав предприятий должен проходить ежегодно, как правило, в поликлинических условиях больниц, на которые возложено медицинское обеспечение водолазов в межспусковой период. В случае необходимости медицинское освидетельствование водолазов проводится в стационарных условиях.
Периодические освидетельствования водолазов организуют водолазные врачи, за которыми закреплено соответствующие плавсредства (участки, береговые водолазные станции). Медицинское освидетельствование водолазов проводится ВКЭК лечебно-профилактического учреждения, которое осуществляет медицинское обеспечение водолазов данного водолазного подразделения в межспусковой период. Целями периодических медицинских освидетельствований являются динамическое наблюдение за состоянием здоровья водолазов, профилактика и своевременное выявление заболеваний, установление (подтверждение) по состоянию здоровья максимальной глубины спусков под воду и в барокамере на текущий год, а также выявление лиц, негодных к водолазным спускам. Периодические медицинские освидетельстоввания водолазов проводятся в соответствии с приказом Минздравмедпрома России от 14 марта 1996 г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» и с действующей инструкцией по медицинскому освидетельствованию водолазов. Один раз в 3 года медицинское освидетельствование водолазов должно проводиться в Центре профпатологии или в Центральной водолазной клинико-экспертной комиссии (ЦВКЭК).
