Водолазные спуски и их медицинское обеспечение
случае отсутствия на объекте
В случае отсутствия на объекте водолазных работ водолазного врача (фельдшера) до их прибытия водолазные специалисты и водолазы 1-го и 2-го классов допускаются к руководству лечебной рекомпрессией.
Непосредственный контроль за соблюдением требований руководящих нормативных документов по безопасности водолазных спусков и работ на предприятии и судах осуществляют штатные водолазные специалисты и медицинский персонал, обеспечивающий водолазные работы. О всех замеченных неисправностях водолазной техники на водолазной станции (независимо от того, входит она в сферу обслуживания данного водолазного врачебного здравпункта или нет), а также о нарушениях требований руководящих документов по охране труда водолазный врач обязан немедленно сообщить старшине (бригадиру) водолазной станции или руководителю водолазных работ, а во время водолазного спуска - руководителю водолазного спуска и дать предложения, направленные на повышение эффективности и безопасности водолазных работ.
Лица, осуществляющие контроль (водолазные специалисты и медицинский персонал, обеспечивающий водолазные спуски и работы), обязаны запрещать водолазные спуски и работы (при наличии недостатков, влияющих на безопасность водолазных спусков), временно отстранять водолазов от спусков до полного устранения обнаруженных недостатков, отступлений от руководящих нормативных документов, регламентирующих безопасность труда водолазов. Все замечания этих лиц должны записываться в Журнал водолазных работ с указанием сроков устранения обнаруженных недостатков. Результаты контроля должны доводиться до администрации предприятия или судна. Разрешение на проведение водолазных спусков и работ после устранения обнаруженных недостатков делается лицом, запретившим спуски и работы, или руководителем водолазных работ. Работодатель обязан по истечении сроков устранения вскрытых нарушений руководящих нормативных документов сообщить об их исполнении соответствующему органу надзора или контроля. Должностные лица, которые своими распоряжениями или действиями нарушили руководящие нормативные документы по безопасности труда водолазов или не приняли должных мер, обеспечивающих безопасность водолазных спусков и работ, несут дисциплинарную или иную установленную законом ответственность в зависимости от характера нарушений и их последствий.
В случае угрозы жизни или здоровью водолаза, находящегося под водой, или при ухудшении у него самочувствия водолазный врач (фельдшер) дает рекомендации руководителю спуска. При всех случаях невыполнения руководителем спуска рекомендаций лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазов, обязано записать свои рекомендации в Протоколе водолазного спуска или в Журнале водолазных работ и доложить об этом руководителю водолазных работ.
На водолазной станции должна находиться водолазно-медицинская документация: действующие «Межотраслевые правила по охране труда при проведении водолазных работ. Часть II. Медицинское обеспечение водолазов», Журнал медицинских опросов и осмотров водолазов (приложение 6), Журнал анализов воздуха, дыхательных газовых смесей, поглотительных и регенеративных веществ (приложение 7), Журнал протоколов водолазных спусков (приложение 8) и Личные медицинские книжки водолазов.
Для оказания медицинской помощи пострадавшему водолазу на водолазной станции должна находиться водолазная аптечка (приложение 9), а на врачебном (фельдшерском) здравпункте - набор водолазного врача в ящике-укладке (приложение 10), который водолазный врач (фельдшер) должен брать с собой для обеспечения водолазных спусков или при вызове для оказания помощи пострадавшему водолазу.
При специфических и неспецифических заболеваниях водолазов могут оказываться следующие виды медицинской помощи: первая медицинская, доврачебная, первая врачебная, квалифицированная и специализированная.
Первая медицинская помощь оказывается водолазным специалистом, водолазом 1-го или 2-го класса 1-й группы специализации, допущенным к медицинскому обеспечению водолазных спусков, непосредственно на месте возникновения заболевания и в период транспортировки пострадавшего к барокамере. Мероприятия по оказанию первой медицинской помощи сводятся к извлечению пострадавшего из воды, освобождению его от водолазного снаряжения, срочному помещению в барокамеру, восстановлению и поддержанию функций жизненно важных систем организма (проведение в случае необходимости искусственной вентиляции легких, непрямого массажа сердца и других неотложных мероприятий). При отсутствии на водолазной станции водолазного врача (фельдшера) лицо водолазного состава, осуществляющее медицинское обеспечение водолазных спусков, по показаниям приступает к проведению лечебной ре компрессии с одновременным вызовом водолазного врача (фельдшера). При оказании первой медицинской помощи используется водолазная аптечка.
