Водолазные спуски и их медицинское обеспечение
ЦВКЭК Минздрава России создается
ЦВКЭК Минздрава России создается приказом Министра здравоохранения Российской Федерации для проведения освидетельствования водолазов в наиболее сложных случаях, осуществления организационно-методического руководства бассейновыми (региональными) ВКЭК и проведения экспертиз по запросам лечебных учреждений и водолазов.
Бассейновые (региональные) ВКЭК создаются приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения для проведения первичного медицинского освидетельствования кандидатов для обучения по водолазным и водолазно-медицинским специальностям, а также для периодических освидетельствований водолазов и обеспечивающего их медицинского персонала в регионе.
ВКЭК медицинского учебного заведения создается в учреждениях, имеющих специальные кафедры по подводной (водолазной) медицине для допуска кандидатов из числа медицинского персонала для обучения по специальности «водолазный врач» и «водолазный фельдшер», а также их аттестации для присвоения или подтверждения соответствующей специальности.
ВКЭК научно-исследовательского института создается с целью допуска испытуемых по данным медицинского освидетельствования, проведенного в лечебно-профилактическом учреждении, к участию в исследованиях по гипербарической физиологии и водолазной медицине, а медицинского персонала - к спускам в барокамере.
В состав ВКЭК включают председателя, его заместителя, врачей основных клинических специальностей (терапевта, хирурга, невропатолога, отоларинголога, офтальмолога, стоматолога, дерматолога, специалиста по функциональной диагностике). При необходимости в состав ВКЭК вводятся на правах временных членов другие специалисты. В состав ВКЭК на правах члена включаются также старший (главный) водолазный специалист предприятия (организации), в котором выполняются водолазные работы, и водолазный врач, контингент водолазных станций которого проходит медицинское освидетельствование.
Председателем ВКЭК назначается заместитель главного врача больницы для организации медицинского обеспечения водолазных и подводных технических работ в регионе либо заместитель главного врача больницы по клинико-экспертной работе. Председатель ВКЭК должен иметь специальную подготовку по вопросам гипербарической физиологии и водолазной медицины.
ВКЭК в своей работе руководствуются приказом Минздрава России от 14 марта 1996 г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (см. приложение 3), действующей Инструкцией по медицинскому освидетельствованию водолазного состава, приказами и распоряжениями Минздрава России и Главного водолазного врача Минздрава России, а также указаниями ЦВКЭК.
Врачи-специалисты, входящие в состав ВКЭК, и врачи профпатологических лечебных учреждений, занятые экспертной диагностикой профзаболеваний, должны пройти подготовку на специализированных по подводной (водолазной) медицине кафедрах (курсах) высших медицинских учебных заведений.
Врачи-преподаватели медицинских дисциплин водолазных школ (курсов), осуществляющие подготовку и переподготовку водолазов всех категорий, должны пройти обучение по специальности «водолазный врач».
Водолазные врачи (фельдшера) для допуска к медицинскому обеспечению водолазных спусков должны пройти специализацию по специальности «профпатология» (водолазная) в медицинских учебных заведениях, имеющих специализированные по подводной (водолазной) медицине кафедры (курсы). Указанный медицинский персонал должен иметь соответствующие свидетельства и сертификаты. Водолазные врачи и фельдшера (кроме женщин) должны иметь, как правило, квалификацию «водолаз».
Врачи и фельдшера-женщины, прошедшие обучение в специализированных медицинских учреждениях по программе «водолазный врач (фельдшер)», могут допускаться к медицинскому обеспечению водолазов без права пребывания под повышенным давлением.
Водолазные врачи (фельдшера) должны ежегодно проходить ВКЭК на допуск по состоянию здоровья к спускам в барокамере под избыточным давлением до 10 кгс/см2 (100 м вод.ст.) и сдавать зачет водолазной квалификационной комиссии (ВКК) предприятия на допуск к самостоятельному медицинскому обеспечению водолазных спусков.
Водолазные врачи допускаются к медицинскому обеспечению водолазных спусков во всех типах водолазного снаряжения, имеющегося на обслуживаемом предприятии при выполнении всех видов водолазных работ на глубинах до 60 м, спусков в аварийных случаях на глубины до 80 м, тренировочных спусков водолазов и медицинского персонала в барокамерах под избыточным давлением до 10 кгс/см2, а также к руководству лечебной рекомпрессией под давлением. Водолазные врачи, входящие в состав ВКК, ежегодно сдают зачет вышестоящей ВКК на допуск к медицинскому обеспечению.
