Водолазные спуски и их медицинское обеспечение
При вынужденной задержке до
При вынужденной задержке до создания необходимого давления в барокамере продолжительностью до 8 мин при отсутствии у водолаза признаков декомпрессионной болезни давление в камере повышается на 2 остановки глубже той, с которой водолаз выходил из воды наверх. Под этим давлением водолаз выдерживается 10 мин, после чего проводится декомпрессия по удлиненному режиму (строчкой ниже).
Пример: Водолаз проработал 40 мин на глубине 32 м. При подъеме по режиму декомпрессии 33 м — 45 мин он сделал выдержку под водой 8 мин на 9 м, был поднят наверх и через 7 мин от начала подъема из воды помещен в барокамеру. Давление в камере на 8-й мин повышено до 15 м и после 10-минутной выдержки декомпрессия продолжена по режиму 33 м — 60 мин: давление снижено до 12м — выдержка 12 мин, на 9 м — 14 мин, на 6 м
— 17 мин и на 3 м — 26 мин.
Подъем водолаза на поверхность можно также проводить и с других остановок, меньше отмеченных в таблице режимов звездочкой. При этом исходное давление, создаваемое в барокамере, должно соответствовать глубине, с которой водолаза будут поднимать на поверхность. Время выдержки под этим давлением должно равняться также 10 мин. После окончания указанной выдержки дальнейшую декомпрессию продолжают в соответствии с принятым ранее режимом декомпрессии.
Декомпрессия на поверхности без проведения выдержек под водой может проводиться только в том случае, когда глубина первой остановки в выбранном режиме декомпрессии составляет 3 м.
При таком способе декомпрессии водолаза после окончания времени пребывания на фунте поднимают сразу на палубу плавсредства или гидротехнического сооружения, освобождают от снаряжения и помещают в барокамеру под давление 3 м вод.ст. При этом для профилактики декомпрессионной болезни под указанным давлением делается выдержка в соответствии с выбранным режимом, но не менее 10 мин.
Время с момента достижения водолазом глубины 3 м под водой до создания соответствующего давления в барокамере не должно превышать 6 мин.
Если водолаз при подъеме по режиму декомпрессии пропустил одну или две остановки, то его необходимо как можно быстрее спустить на остановку, расположенную на 3 м глубже 1-й остановки, указанной в выбранном режиме. На этой остановке водолаза выдерживают 5 мин и дальнейшую декомпрессию проводят по режиму, указанному в таблице на одну строчку ниже ранее выбранного режима.
Если водолаз пропустил все остановки и всплыл на поверхность, то его необходимо быстро перевести в барокамеру для лечебной рекомпрессии, соблюдая правила.
В таблице режимов декомпрессии время дыхания кислородом на каждой остановке от 15 до Ом обозначено в скобках. В табл. 4 время дыхания кислородом не указано, поскольку на любой глубине остановок допускается замена 40 % КАС на кислород без изменения времени выдержек на остановках.
Для проведения кислородной декомпрессии в барокамере могут использоваться кислородные ингаляторы, аппараты с замкнутой схемой дыхания (ИДА-57, ИДА-72Д2 и др.) или стационарная дыхательная система барокамеры. При этом концентрация кислорода в барокамере по соображениям пожарной безопасности не должна превышать 25 %. При использовании кислородных ингаляторов с открытой схемой дыхания или вышеупомянутых аппаратов с отсоединенной трубкой выдоха расчет вентиляции барокамеры для исключения накопления кислорода более 25 % проводится в соответствии с п. 3.1.5 приложения 1. При применении аппаратов с замкнутой схемой дыхания время дыхания кислородом исчисляется с момента окончания 5-кратной промывки системы «аппарат—легкие» в соответствии с требованиями п. 3.5.3 настоящей книги. Время, затраченное на 5-кратную промывку, считается временем дыхания воздухом. Первая однократная промывка проводится через 5 мин после окончания 5-кратной промывки. Следующие однократные промывки делаются через каждые 20 мин. При появлении первых признаков токсического действия кислорода (кашель, боли за грудиной, онемение кончиков пальцев рук и ног, сужение полей зрения и др.) дыхание кислородом должно быть немедленно прекращено с соответствующим пересчетом времени выдержек по режимам табл. 1 из расчета: 1 мин дыхания кислородом = 2 мин дыхания воздухом.
При выборе режимов декомпрессии для повторных спусков в течение 1 суток на одну и ту же глубину к экспозиции на грунте каждого последующего спуска прибавляют экспозицию на грунте предыдущего спуска (спусков). С учетом этого выбирается режим по табл. 1.
Пример. Проводили в течение 1 суток 3 спуска на воздухе на глубину 18 м с экспозицией на грунте по 25 мин. Для 1-го спуска режим декомпрессии позволяет проводить подъем на поверхность за 3 мин без выдержек на остановках, для 2-го спуска - по 2-й строчке режима (60 мин для глубины 18 м) с общим временем декомпрессии 7 мин, для 3го спуска - по 3-й строчке (80 мин для глубины 18 м) с общим временем декомпрессии 16 мин.
В случае проведения повторного в течение суток спуска на глубину, отличающуюся от глубины предыдущего спуска, декомпрессия проводится по режиму для наибольшей глубины из обоих спусков и суммарной экспозиции на грунте. Суммарная экспозиция не должна превышать экспозиции, предусмотренной табл. 1 в максимальном режиме декомпрессии для глубины последнего спуска, расположенного выше жирной пунктирной черты.
Пример. Первый спуск выполнен на глубину 51 м с экспозицией на грунте 20 мин. Повторный спуск проведен на глубину 35 м с экспозицией на грунте 25 мин. Декомпрессия при повторном спуске должна проводиться по режиму для глубины 51 м с экспозицией на грунте 45 мин (20 мин + 25 мин). Максимальная суммарная экспозиция 2 погружений не должна превышать 60 мин.
В случае появления признаков декомпрессионной болезни до помещения водолаза в барокамеру или в ходе декомпрессии на поверхности проводится лечебная рекомпрессия в соответствии с требованиями.
