Водолазные спуски и их медицинское обеспечение
полость носа можно ввести
Вместо марлевых турунд в полость носа можно ввести сухой тромбин, фибриновую пленку, кровоостанавливающую губку, поролон с антибиотиками, резиновый катетер с отверстиями и укрепленными на нем двумя резиновыми напальчниками, которые раздувают после введения в полость носа.
Задняя тампонада носа выполняется при неэффективности передней тампонады. Для этого необходимы носовой корнцанг, коленчатый пинцет, резиновый катетер, марлевый тампон, сделанный в виде тюка размерами 3 х 2 см, перевязанного крест накрест тремя шелковыми нитями с длиной концов до 15 см.
После внутримышечного введения литической смеси в переднее носовое отверстие той половины носа, из которой происходит кровотечение, вводят резиновый катетер и продвигают по дну полости носа в носоглотку, а затем - в ротоглотку, пока его конец не появится из-за мягкого нёба. Катетер захватывают корнцангом и выводят изо рта (рис. 15 А). К выведенному концу катетера привязывают с помощью 2 шелковых нитей марлевый тампон, после чего продвигают катетер в обратном направлении, вытягивая за конец, выступающий из переднего носового отверстия (рис. 15 Б). Марлевый тампон втягивается в носоглотку и устанавливается у хоан, что контролируется пальцем, введенным через ротовую полость в носоглотку. Удержание тампона в нужном положении осуществляется натяжением двух нитей, извлеченных из переднего носового отверстия вместе с катетером. Третья нить (необходимая для последующего извлечения тампона) вынимается изо рта и приклеивается к щеке лейкопластырем. Задняя тампонада дополняется передней, после чего шелковые нити, выступающие из носа, завязываются над марлевым или ватным шариком у входа в нос, что удерживает задний тампон в носоглотке (рис. 15В).
Тампоны после передней или задней тампонады оставляют на 1-2 суток, в течение которых назначаются сульфаниламидные препараты или антибиотики для профилактики воспалительных заболеваний.
