Водолазные спуски и их медицинское обеспечение
Тампонада носа
Тампонада носа проводится при носовых кровотечениях, не прекращающихся после применения обычных гемостатических средств. Чаще проводится передняя тампонада, поскольку носовое кровотечение в 9095 % случаев происходит из переднего отдела перегородки носа.
Для проведения передней тампонады необходим коленчатый пинцет или носовой корнцанг, марлевые турунды шириной 1,5 см, длиной 7-8 и 20 см, пропитанные вазелиновым маслом, предварительно подогретой кровоостанавливающей пастой, тромбином или гемофобином. Поскольку процедура весьма болезненна, слизистую оболочку носа обезболивают распылением или закапыванием в нос 2 %-ного раствора дикаина или 5 %-ного раствора кокаина. Можно достичь обезболивающего эффекта также внутримышечным введением литической смеси: 2 мл 50 %-ного раствора анальгина и по 1 мл 1 %-ного раствора промедола и 2 %-ного димедрола. Тампонада проводится при передней риноскопии. При кровотечении из переднего отдела перегородки носа вводят последовательно несколько тампонов длиной по 7-8 см в общий носовой ход, прижимая тампоны к перегородке носа, между ней и нижней носовой раковиной. В случае кровотечения из средних или задних отделов полости носа или невозможности определения места кровотечения тампонируют всю половину носа марлевой турундой длиной 20 см в виде петли, в которую вводят 1-2 такие же турунды (рис. 14).
